周宏昌醫師長期專攻牙周專科及人工植牙專科的治療，陸續從粉專上收到許多民眾詢問牙周治療相關的問題。最多人詢問的是：「牙周治療療程多長？」「牙周雷射費用是多少？」周醫師表示，治療費用與時間長短取決於個人的牙周治療計畫，隨著治療計畫的不同，難以給予標準的答覆，往往需要透過深入檢查、評估後才能決定。

基本上會將牙周病的治療程序可以分成「三個階段」。

1. 第一階段：牙周病基本治療

醫師首先會為患者做完整的口腔檢查，拍攝全口X光片、並以牙周探針檢測牙周囊袋的深度，若牙周囊袋大於1-2mm為輕度牙周病，3-4mm則為中度牙周病，大於5mm則已經是嚴重牙周病了。

第一階段治療兩個月後，會需要再次回診檢查牙周病是否有改善，再做一次評估，若仍有部分殘存的牙周囊袋問題（仍大於5mm），則會評估是否進入第二階段的「牙周手術」治療。但也無需太擔心，若是早期發現早期治療，再加上患者本身積極改善口腔衛生習慣，多數的牙周病都能得到改善與初期穩定控制的效果。

在第一階段的治療中，重點就是要清除附著於牙齒表面，與牙周囊袋內的「牙結石」，達到消除發炎、降低牙周囊袋的效果。前者會透過洗牙機就能清除牙齒表面的牙結石，而後者則需使用「牙周刮刀」深入牙齒與牙齦間達到清創的作用。

2. 第二階段：牙周手術治療

對於第一階段治療後仍為改善的牙齒，則會建議要進一步進行牙周手術，透過「牙周翻瓣手術」將牙齦翻開，可以更徹底清除牙根表面與囊袋深處的牙結石、發炎組織。其他手術包括「齒槽骨修整術」、「牙周引導組織再生手術」都是在清除病灶後，幫助牙周組織與齒槽骨再生的有效方式。

3. 第三階段：牙齒功能重建

這個階段就是當經過一連串的牙周治療後，可能患者仍有部分牙齒嚴重搖動，或者本身就已經有缺牙的狀況，可能會影響到其他牙齒的健康。評估後就會建議能拔牙做植牙、假牙的重建。

那麼我們常聽到的「牙周水雷射治療」，在牙周治療中又扮演怎樣的角色呢？

周醫師表示水雷射輔助牙周治療近年來已有許多臨床成功的案例，在第一階段與第二階段都可以搭配雷射治療。雷射的優勢在於其具有很強的「殺菌效果」，能夠容易清除細菌、牙菌斑、牙結石。雷射直徑比牙周刮刀更細，較能深入器械不易進入的死角，即使仍無法百分之百的清除，但能達到比傳統方式更好的治療效果。 

另外，水雷射受牙周患者歡迎之處，即為其止痛、組織消融（微血管經凝血作用產生血塊，進而使血管封閉加強止血）的作用，讓整體傷口與疼痛感變小，降低麻醉藥物的使用量。水雷射更具備「生物刺激作用」，能刺激組織再生、活化，並降低牙齒的發炎反應，加快細胞的癒合速度。

周醫師表示，牙周病的治療可長可短，輕微牙周病有健保補助，但多數手術都需要自費，因為避免荷包大失血的方法就是：平時好好照顧牙齒、定期洗牙。