周宏昌醫師

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2020/10/28 新知

説植就植?重要的植牙術前評估

近年來隨著牙科技術的進步,植牙的成功機率也越來越高,然而周宏昌醫師也提醒,當患者想要進行植牙的治療時,有許多的狀況需要仔細評估,才能降低植牙失敗的風險。

植牙治療之前,醫師會針對哪些項目進行仔細的評估呢?首先會先進行全身性的評估,了解患者現在的健康狀況與過往的醫療病史、用藥資訊。患者是否有心血管疾病(高血壓、糖尿病)、是否有抽菸咀嚼檳榔的習慣、有無接受過頭頸部放射性治療等,這些因素都可能會降低植牙的成功率。

其中糖尿病是國人常有的慢性病,當血糖控制不好時(糖化色素大於8%),免疫功能會下降,導致手術後傷口恢復不良、感染風險增加。另外,若有曾經長期或正在服用一些藥物,尤其是骨質疏鬆、抗凝血藥物等,若不確定是否會影響手術,一定要事先讓醫師檢查。

另外,許多人有抽菸的習慣,抽菸與檳榔都是植牙手術的危險因子。香菸中的尼古丁會影響免疫功能、讓傷口癒合不易、增加植體周圍炎的發生率。若患者有煙癮,周醫師會要求在植牙手術前後需要戒煙或減少煙量。

經過全身性評估後,其次就是了解患者的口腔狀況,診所人員會協助患者拍攝全口X光與電腦斷層掃描。透過電腦斷層掃描,可以清楚了解患者的齒槽骨寬度、高度是否足夠支持植體,若不足則須先進行補骨才能植牙。

若患者有缺牙的情況,常常會伴隨其他口腔疾病與問題,如:牙周病、牙齒咬合不良、口腔清潔狀況不佳等。周醫師認為,植牙成功與否與患者的口腔環境息息相關,因此,是否在植牙前先進行牙周治療、蛀牙治療、假牙重建改善牙齒位置這些都需要納入治療計畫中。

講到這裡,是希望每個想要植牙的患者都能事先了解,植牙的療程是非常複雜的,需要醫師的經驗擬定專屬的治療計、畫縝密的術前評估與患者的配合、溝通,如此才能達到高品質又穩定的治療效果。